论便（五）：寻医问药话女性便溏 　　便溏不是指大便稀薄，而是大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪。它与腹泻不同，一般排便次数可不增多，或次数稍有增多;大便排泄不畅或有排便不尽的感觉，大便粘滞不爽。 　　肠

　　便溏不是指大便稀薄，而是大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪。它与腹泻不同，一般排便次数可不增多，或次数稍有增多;大便排泄不畅或有排便不尽的感觉，大便粘滞不爽。

　　肠炎、肠道息肉、直肠癌等疾病都可能会导致便溏。急性肠道传染病，细菌性食物中毒，肠道变态反应，饮食不当也会引起便溏，这种情况的便溏起病缓慢，反复发作。

　　临证中便溏多见于脾虚或是肾阳不足，命门火衰，火不生土的人群。女性常见，尤其是中老年女性、肥胖女性更容易发生。

　　便溏的表现主要为大便时溏，迁延反复，或完谷不化，饮食减少，或食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加。女性可伴有面色萎黄，神疲倦怠，小腹冷痛，或痛经，或月经量少，经色暗红等，舌淡苔白或厚腻。

　　女性发生便溏一定要重视，只要及时就诊，在临床中采用整体中医调理，大多数都能取得良好的效果。

便溏在调理前首先要排除下列疾病

　　01 急性腹泻

　　如急性细菌性痢疾(急性菌痢)是感染性腹泻最常见的原因。主要在夏秋季发病。潜伏期多为1～2天，长可达7天。症状常以畏寒、发热，急骤起病，有腹痛、腹泻，排便每天10余次至数十次。常伴有里急后重、恶心、呕吐与脱水。

　　02 慢性腹泻

　　如慢性细菌性痢疾(慢性菌痢)和溃疡型肠结核。慢性菌痢多由于急性菌痢治疗不当演变而成。溃疡型肠结核多见于20～40岁的女性，多数有肠外结核，以肺结核居多，可有消化不良症状。

　　03 肠道菌群失调

　　在正常大便菌谱中常住菌占90%以上，其中大肠杆菌和肠球菌各约占一半。过路菌不超过10%，芽孢菌与酵母菌虽也属常住菌，但数量不超过总菌数的10%。如过路菌繁殖显著超过正常值(40%以上)，则引起菌群失调，就会出现腹泻。双歧杆菌属的减少也是菌群失调的重要原因之一。

　　中医调理虽然对便溏有良好的疗效，但食疗调养也不可缺少。食疗必须根据体质和病情不同来选择饮食，即所谓"辨证施食"，下一次与大家共同分享。