HPV只能通过性接触传播吗？ 第一类 — HPV疫苗相关问题
Q1：国产的疫苗是防治哪个型？国产的和进口的有什么区别，该如何选择？
答：国产2价HPV疫苗针对HPV16型和18型的预防。进口与国产2价HPV疫苗目前比较明确的差异是价格上国产疫苗有一定的优势。此外，与所有适龄人群在接种进口2价HPV疫苗时均需完成3剂次接种相比，国产2价HPV疫苗的接种剂次根据受种者年龄分为两个区间，9-14岁女性只接种2剂次，15-45岁女性接种3剂次。
Q2：HPV疫苗是减毒疫苗还是灭活疫苗？接种完成后能产生多久的抗体，是只要打过就是永远的吗？还是需要过几年再重新打？
答：HPV疫苗是灭活疫苗。根据目前的随访观察研究，在接种后将近10年，绝大多数接种者仍然保持较高的免疫水平。但目前尚未完全确立此疫苗的保护时限，也尚无推荐的续种程序，即完成完整的3针接种程序后，暂无何时再进行加强免疫的推荐。
Q3：常见的HPV型别有哪些？
答：根据全球和我国的流行病学研究，国家药监局提出在我国常见的高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13个型别；中危型有26、53、66、73、82共5个型别。
Q4：高危型和低危型HPV的危害有何区别?
答：HPV分为低危型和高危型。低危型HPV不会引起子宫颈癌；而高危型HPV感染与子宫颈癌的发生相关。
Q5：感染HPV后，就一定会患子宫颈癌吗？
答：HPV感染后不一定得子宫颈癌。大多数HPV感染都是一过性的，无论是高危型还是低危型，都可以短期内被病人自己的免疫系统清除，最终由感染转变为肿瘤的患者仅占感染人群的3%~5%。
Q6：如果女方感染HPV，男方需要看医生吗？男性通过什么检查筛查是否感染HPV呢？
答：男方可以就诊泌尿外科。因为HPV病毒主要是通过性接触传播，因此女性发现感染HPV后，男方可能也是HPV感染者。但是否需要治疗主要看男方是否出现了临床症状。如果男性生殖器部位出现了一些症状，比如生殖器疣等，需要积极治疗。如果没有任何临床症状，一般不做治疗。
Q7：HPV疫苗接种后还需接受筛查吗？
答：需要，接种HPV疫苗后还需定期接受筛查。原因：（1）因为子宫颈癌的发生，主要与高危型HPV感染相关，但HPV疫苗不能全部覆盖全部致癌型的HPV亚型，所以HPV疫苗不能预防全部子宫颈癌的发生；（2）即使接种疫苗前HPV阴性，也不代表没有HPV感染，有可能存在HPV隐匿性感染；（3）还有少数子宫颈癌与HPV感染无关。WHO和美国/欧洲都提出，25-64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗，仍需要定期接受子宫颈癌筛查。
第二类 — 疫苗接种对象相关问题
Q8：超过26岁是不是不能接种九价了？打了无效吗？
答：接种年龄需要按照说明书进行，目前超过26周岁就不能接种9价HPV疫苗了。现有的研究不能确定超过26岁后接种效果。
Q9：听说HPV疫苗只对14到25岁的处女有效，对已婚已育女性接种是无效的，真的是这样吗？
答：有性生活和既往HPV感染史者可以进行疫苗接种，但鉴于HPV的主要传播方式为性接触传播，因此越早接种效果越好，建议满足接种要求的适龄女性尽早进行预防接种。
Q10：超过45岁还有必要打么？有效果吗？
答：45岁以上目前无适龄疫苗，不能进行接种。
Q11：为什么国内对9价疫苗的年龄限制和国外不一样？
答：因为上市前完成的临床观察研究阶段采纳的受众者人群年龄范围不同，所以上市后的受种者人群不同。
第三类 — 疫苗接种程序相关问题
Q12：错过HPV疫苗的接种程序有办法能补救吗？
答：只接种了1剂或2剂，因各种原因，如怀孕或出差，影响了按期接种，那么在其后可以接种时不用重新开始从第1剂接种，只要继续完成未接种剂次即可。
Q13：之前已经打了二价的一针了，现在有必要换四价吗？
答：建议继续接种同样的疫苗。
Q14：已经接种过四价疫苗，还能继续接种九价疫苗吗？
答：9价疫苗说明书中“药物相互作用”一条给出的说明是“目前尚无临床数据支持本品与其他HPV疫苗互换使用。如果完成3剂四价HPV疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔12个月后才能开始接种本品，且接种剂次为3剂。”但每个人的情况不同，具体能否接种还需咨询所在地的接种机构。
Q15：接种疫苗期间发现HPV感染怎么办？还能继续接种吗？对接种效果有影响吗？
答：无论何时发现了HPV感染都需要重视，不能因为有疫苗接种史放松警惕。大部分患者在HPV感染后大约8~12个月自体会将病毒清除，合理的营养、增强免疫力、规律作息等方式有助于病毒的清除。但如果已经产生临床症状，需要积极治疗。至于是否能继续接种，需视情况而定。
Q16：3针HPV疫苗没按程序在6个月内打完，是白打了吗?
答：由于疫情或其他原因的影响，如果不能在半年内如期完成三针接种程序也不要着急。美国疾控中心（CDC）曾表示：两针HPV疫苗之间的间隔时间是没有上限的。HPV疫苗第二针或第三针只可延迟接种，不能提前接种。
以四价九价HPV疫苗为例，四价九价HPV疫苗的接种程序都是：0,2,6，也就是说，第二针与第一针至少相隔2个月，第三针与第二针至少相隔4个月。
也可以这么说：没有强制性这三针一定要在半年内打完，可以灵活安排时间，根据产品说明书上显示：三针在一年内打完即可。
第四类 — 疫苗接种禁忌等
Q17：接种宫颈癌疫苗有什么禁忌吗？比如已患某种疾病不能接种？
答：主要的禁忌症的情况简要如下：目前患有发热及其他急性疾病；对疫苗成分过敏或既往接种此疫苗后出现了严重疫苗反应；患有某些严重慢性病，且目前处于急性发作期，孕期女性。
Q18：月经期、哺乳期、妊娠期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？
答：月经期妇女：可以正常接种。
哺乳期妇女：可以正常接种。世界卫生组织认为，哺乳期并非 HPV 疫苗接种的禁忌。从现有证据看，哺乳期女性接种 HPV 疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高，也可以正常哺乳。
妊娠期妇女：谨慎接种。虽然目前依然未见任何负面影响，但没有必要急着在妊娠期接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。
第五类 — 与备孕及孕期相关的问题
Q19：接种疫苗后，多久可以备孕或者怀孕呢？
答：目前上市的所有类型HPV疫苗均为灭活型疫苗，不具备感染受种者的活性，因此在完成疫苗的全程接种后，对何时受孕并没有严格的时间限制。
Q20：接种期间发现怀孕了，会对胎儿有影响吗？孩子能不能要？
答：目前尚无在怀孕女性中使用该疫苗的研究和经验，因此在未完成接种前建议合理避孕。但根据此疫苗的特点，为灭活型疫苗，不具备感染受种者的活性，因此理论上疫苗本身应当对胎儿无损害，如果接种期间怀孕了也不建议仅以此理由终止妊娠。
Q21：孕妇感染了HPV，病毒要怎么清除呢？
答：清除HPV病毒的主要方法都是提高自身免疫力，辅助外用药物治疗，孕期会有很多药物限制使用，可以咨询弘和妇产医院专业医生。
第六类 — 一看年龄！ 目前，我国内地不同年龄女性可以接种到的HPV疫苗种类如下图： 二看供应！ 如果有接种需求，请尽早向当地的疫苗接种门诊咨询各类HPV疫苗的供应及预约情况。一般来说，目前二价HPV疫苗比较充足，四价和九价HPV相对紧缺。 三看需求！ 如果您当地各类HPV疫苗都供应充足，任您挑选，那么恭喜您！ 疫苗的保护率从来不是100 %，即便接种了HPV疫苗，也不能保证肯定不会感染HPV。早接种，早保护，打到身上的疫苗才是最好的疫苗，并且建议女性定期做HPV筛查和细胞学检测，双管齐下，共同预防。
在什么年龄段内，就只能打该年龄段内的疫苗。建议尽早接种。这里的N岁，是指年满N周岁生日到N+1周岁生日的前一天，以此类推。
在年龄符合的前提下，能打到什么就打什么，不要挑，不要等！接种疫苗就是为了“预防”疾病，就是在和疾病的发生“赛跑”。毕竟，你永远不知道，感染病毒和疫苗产生的抗体，哪一个会先来。如果刻意等待、盲目追求更高价的HPV疫苗，可能会让自己错过最好的接种时机。
①只担心自己会得宫颈癌：二价HPV疫苗的性价比最高。
②除了宫颈癌还想预防生殖器疣+不差钱：选择四价HPV疫苗。
③追求最好的保护效果+真的不差钱：选择九价 HPV 疫苗。
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